top of page

שאלון והצהרת בריאות

על מנת לנסות ולהתאים בצורה מיטבית את השירותים הניתנים לך במהלך הטיול נשמח אם תעני/ה על מספר שאלות הנוגעות להעדפותיך האישיות. נעשה כמיטב יכולתינו לספק את הבקשות במגבלות הטיול והאפשרויות בשטח.

* השאלון נכתב בלשון זכר אך מיועד לגברים ונשים כאחד.

העדפות/רגישויות בתחום המזון
רגישויות שאינן רפואיות
כושר הליכה

*שימוש בצילומים 

אני מסכים שייעשה שימוש בתמונות וסרטונים אשר מצולמים תוך כדי הטיול ואשר בהם אני מופיע לצורכי שיווק של טיולים עתידיים

הצהרת בריאות

- חשוב מאד ליידע אותנו באשר לכל רגישות שהיא על מנת שנוכל לפתור בעיות שיעלו באופן הטוב ביותר.

- ככלל אין מניעה לבצע פעילות במקרה של רגישות לדבורים או כל רגישות אחרת אך חשוב מאד שנהיה מודעים לכך.

- המידע הנמסר ישמש לצורך הטיול בלבד ולא יימסר לאף גורם חיצוני. 

האם אתה נוטל תרופות באופן קבוע?
האם קיימת רגישות לעקיצות דבורים
האם יש לך רגישות כלשהי אחרת שעלולה לסכן אותך אם מדריכי הטיול לא יידעו עליה?

אפוטרופסות

האם אתה ממלא טופס זה כהורה/אפוטרופוס למשתתף מתחת לגיל 18 ביום תחילת הפעילות?

אישור וחתימה

bottom of page